
就醫(yī)指南
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2021
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍
來(lái)源:
1、服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)
(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)、病歷工本費(fèi)。
(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、特約上門(mén)服務(wù)費(fèi)、請(qǐng)專(zhuān)家診治費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
2、非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)
(1)各類(lèi)美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費(fèi)用以及個(gè)人使用矯形、健美器具的費(fèi)用。
①治療粉刺、雀斑、痤瘡疤痕、色素沉著、黑斑;
②口吃、鞍鼻;
③對(duì)眼、斜視矯治、單眼皮改雙眼皮;
④脫痣、穿耳、平疣、腋臭;
⑤護(hù)膚、面膜、倒膜;
⑥冷燙睫毛、紋眉、紋眼線、洗眉、修眉、祛黑頭、脫毛、植發(fā)、染發(fā);
⑦潔牙、牙列不齊矯治、義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒),種植牙、色斑牙治療、鑲牙;
⑧驗(yàn)光配眼鏡,裝配假眼、假發(fā)、假肢、助聽(tīng)器;
⑨助行器、各種治療鞋;
⑩各種家用治療儀器的
(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用。
(3)預(yù)防、保健項(xiàng)目
①各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費(fèi)用;
②各類(lèi)預(yù)防的費(fèi)用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會(huì)調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費(fèi)用。
(4)各種非治療性咨詢(xún)、鑒定費(fèi)用
①心理咨詢(xún)(精神病醫(yī)療咨詢(xún)除外)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)費(fèi)、婚育咨詢(xún)費(fèi)、性咨詢(xún)費(fèi)、健康咨詢(xún)費(fèi);
②氣功費(fèi)、食療費(fèi)、體療費(fèi)、各種保健按摩費(fèi)用;
③中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi);
④人體信息診斷儀檢查費(fèi)、藥浴費(fèi);
⑤司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動(dòng)醫(yī)療鑒定費(fèi)用。
3、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀。
(2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
①磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項(xiàng)鏈等;
②降壓手表、藥枕、藥墊等;
③各種牽引帶、拐杖等;
④皮鋼背心、腰圍、鋼頭頸等;
⑤胃托、護(hù)膝帶、提睪帶等;
⑥腎托、子宮托、陰囊托、人工肛袋。
(3)本省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
4、治療項(xiàng)目類(lèi)
(1)各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓、肝臟、干細(xì)胞、心臟移植外的其他器官或組織移植。
(3)近視眼矯形術(shù)。
(4)保健性的營(yíng)養(yǎng)療法。
(5)戒煙、戒酒、戒毒治療,各種教學(xué)科研和臨床驗(yàn)證的一切費(fèi)用。
5、其他
(1)各種不育(孕)癥、性病類(lèi)、性功能障礙的檢查、治療費(fèi)用,避孕藥器及用具費(fèi)用。
(2)為各類(lèi)會(huì)議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)。
(3)用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫、預(yù)防保健的藥品費(fèi)用。
(4)不屬于《臨沂市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
(5)出國(guó)(境)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)因交通事故、違法犯罪、酗酒醉駕、打架斗毆、自殺自殘醫(yī)療事故及有第三方責(zé)任人的意外事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)不符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用;
(8)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包出租科室就診發(fā)生的費(fèi)用;
(9)陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、餐飲費(fèi)、自購(gòu)藥品費(fèi)用、收費(fèi)票據(jù)中注有“其他”字樣的費(fèi)用以及個(gè)人生活用品等費(fèi)用。
關(guān)鍵詞: