27
2025
-
04
支撐
來源:
“大爺，您放心，出院之前，我們一定能讓您把拐棍扔掉！”
門診上，我是這樣向愁眉不展的劉老漢承諾的。行醫20年來，我極少向病人承諾一定能達到什么樣的效果，或者一定能把病治到什么程度，因為看病畢竟不是流水線，所謂千人千面，變數太多。有時候，過度的許諾，病人不見得會認為是你自信的表現，反而會給人留下夸夸其談的印象。但是，對于劉老漢，我必須這么說。
劉老漢在去年12月份起夜的時候摔倒，傷到了頭部，傷后出現意識喪失，顱腦CT檢查發現“硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷”。經過神經外科積極、有效地治療，劉老漢血腫及挫裂傷恢復得很快，住院十幾天就出院了。但是，出院后一直有個問題困擾著他，就是每當躺起、翻身的時候，都會出現天旋地轉地暈，嚴重時甚至會有地震一樣房倒屋塌的感覺。隨著暈的次數越來越多，劉老漢越來越抵觸做這幾個動作，每當起床、睡覺的時候都會盡量把動作放慢，后來甚至走路都小心翼翼地生怕跌倒，必須拄拐杖才敢稍微出來溜達溜達。
多方求醫無果后，劉老漢逐漸對治療喪失了信心，整天愁眉不展，全家人的正常生活都大受影響。后來，經人介紹，得知沂南縣人民醫院有個眩暈醫學科，專治各種頭暈、眩暈，及平衡障礙性疾病，于是就來到了我們的門診，發生了文章開頭的一幕。
入院后，經過系統地檢查，我們初步判斷劉老漢是摔倒后損傷了雙側前庭功能，導致耳石脫落，所以才會出現每當頭位變動就發生眩暈的情況。與普通耳石癥不同的地方是，劉老漢的耳石癥雖然每次復位效果都立竿見影，但第二天就會復發。經歷過多次復位、多次復發后，我們一度也產生過疑惑，是否我們開始的診斷方向出現了偏差？畢竟這種每次復位后第二天就復發的耳石癥，我們也是第一次遇到。這時候，我們重新給劉老漢做了耳石器功能的檢查。結果顯示，病人雙耳的耳石器功能嚴重受損，這就能解釋病人為什么會頻繁出現耳石脫落，也為我們的診斷提供了有力的支撐，為我們繼續執行原定治療方案堅定了信心。
經過一段時間系統地藥物治療與前庭康復訓練，配合有針對性地耳石復位治療，劉老漢眩暈發作越來越少，暈得程度越來越輕，走路也越來越穩，終于在入院不到一周的時候成功扔掉了拐棍，實現了“行走自由”。每次我在走廊里遇到去打水的劉老漢，他都會滿面春風，熱情地跟我打招呼。看到他如今的狀態，雖算不上行走如飛，卻也腳步穩健，想到他剛入院時步履蹣跚，拐棍不離手的樣子，不禁唏噓不已。
多少年深挖苦讀，多少年躬耕不輟，多少年精業篤行，我們逐漸掌握了判斷疾病、甄別疾病、祛除疾病的技術。但在臨床實踐中，我們會發現，這還遠遠不夠，我們還需要掌握能夠讓絕望的病人重拾信心，讓猶疑的病人付出信任，讓輕視的病人認真對待的溝通藝術。在整個治療過程中，劉老漢對我們表現出了毫無保留地信任，對我們的治療方案選擇無條件配合。也許就是我的那句話，讓他重新拾起了戰勝疾病的信心，給了他重獲健康生命和美好生活的精神支撐。
患者手里的拐棍只能支撐起他們傷病的軀體，而醫者嫻熟的專業技能、仁慈的醫德品質與良好的溝通技巧，卻能支撐他們從疾病的泥沼中勇敢地爬起來，頑強地站立住，并堅毅地走下去。
關鍵詞：
