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2025
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呼吸與危重癥醫學科一病區：微波消融“燒”掉肺結節
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80多歲的鄭先生患有慢性阻塞性肺病，來沂南縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科一病區診療，行胸部CT發現肺結節，大小約36mm×21mm，可見毛刺、血管集束征象，考慮高危結節。
2個月后鄭先生來院復查，發現結節增大，腫瘤指標有變化?；颊哂新宰枞苑尾?，呼吸衰竭，肺功能差，無法耐受手術。經縣人民醫院多學科團隊評估，決定為其進行CT引導下肺穿刺活檢術明確病理，并行CT引導下局部微波消融術。病理結果示：（肺腫物穿刺活檢）肺腺癌。治療過程順利，術后鄭先生恢復良好，目前已回歸正常生活。
隨著醫學技術的進步，肺結節的診斷和治療有了更多選擇。對于無法手術或不愿手術的患者，肺結節消融作為一種安全、有效的微創治療技術，正逐漸成為重要的治療手段。
一、什么是肺結節微波消融
肺結節微波消融是一種通過高頻電流產生熱量，精準破壞肺結節組織的微創治療方法。該技術利用影像引導（如CT），將電極插入肺結節內部，通過高溫使腫瘤細胞凝固性壞死，從而達到治療目的。
二、肺結節微波消融的優勢
1.微創治療：創傷小，無需開胸手術，僅通過皮膚穿刺即可完成治療，術后恢復快，住院時間短。
2.精準高效：在影像引導下，可精準定位肺結節，確保治療范圍準確，最大限度保護正常肺組織。
3.適應癥廣泛：適用于早期非小細胞肺癌、肺轉移瘤以及無法耐受手術的患者。
4.并發癥少：相較于傳統手術，微波消融的并發癥發生率較低，常見并發癥如氣胸、出血等，多數可自行恢復。
5.可重復治療：對于多發肺結節或復發病灶，可多次進行治療。
三、哪些患者適合微波消融
1.早期肺癌患者：因心肺功能差或年齡較大，無法耐受手術。
2.肺轉移瘤患者：原發腫瘤已控制，肺內轉移灶數量較少。
3.拒絕手術，希望選擇微創治療方式的患者。
4.術后復發患者：局部復發病灶，無法再次手術。
四、肺結節微波消融的治療流程
1.術前評估：通過影像學檢查（如CT）明確肺結節的位置、大小及性質，評估患者是否適合微波消融。
2.術中操作：在CT引導下，局部麻醉后，將電極插入肺結節，通電進行消融治療。
3.術后觀察：治療后密切觀察患者情況，通常1-2天即可出院。
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