胸外科：“無痕”！胸外科開展隱匿微單孔胸腔鏡手術

來源:

胸外科王建強

近日，沂南縣人民醫院胸外科成功開展3例乳暈旁切口胸腔鏡手術，是目前國內較為先進的隱匿微單孔手術，這3例手術涵蓋了肺大皰手術和肺結節手術。

三個患者有一位右肺下葉19*13mm的肺結節。根據其CT征象，考慮其肺結節為早期肺癌，胸外科在患者右側乳暈旁做了一個2cm切口，為其成功實施了肺結節楔形切除+縱隔淋巴結采樣術。術后病理為微浸潤性腺癌，患者恢復良好，拔除胸管后幾乎看不到手術瘢痕。

縣人民醫院胸外科目前可成熟開展的胸腔鏡手術包括肺大皰切除術、肺癌根治術、肺袖式切除術、肋骨骨折內固定術、食管癌根治術、縱隔腫瘤切除術等。以往的胸腔鏡手術，會在胸壁作1-3個2cm切口來完成。自2018年起，該院開展單孔胸腔鏡手術，僅在胸壁做1個2cm切口即可完成相關手術，比兩孔或三孔胸腔鏡手術創傷更小，康復更快，但還是有明顯的手術瘢痕，無法滿足一些美容要求高的患者。后來，胸外科進一步改進縫合方式，改進胸管固定方式，將懸空結固定在皮下層，拔管后不用再來醫院換藥、拆線，極大方便了患者。

現在，隱匿微單孔胸腔鏡手術則把手術切口選在乳暈旁，可以利用乳暈的天然膚色，掩蓋手術瘢痕，最大程度做到“無痕”，該方法不僅可完成簡單的肺大皰切除，在肺結節手術上也同樣適用。

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