沂南縣第一醫療健康服務集團打好“五位一體”組合拳提升群眾就醫獲得感

緊密型縣域醫共體建設是促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫療服務體系整體效能的重要舉措。沂南縣第一醫療健康服務集團聚焦縣域醫療資源布局不均衡、不充分突出問題，將滿足群眾不同層次就醫需求作為主攻方向，對癥下藥，精準發力，打好“五位一體”組合拳，通過抓龍頭、補短板、強基層，推動醫療衛生服務城鄉融合發展，群眾就醫獲得感明顯提升。

來源:

yiyuan

　　精準“把脈問診”，深刻剖析病人外出就醫原因
　　2023年1月，沂南縣第一醫療集團組建衛生室、衛生院、集團三個層級調研團隊，采取分級分類調研和按比例抽樣走訪等方式，摸清摸準摸透轄區病人外出就診基本情況，為集團決策提供第一手資料。集團下屬的7個鄉鎮11個衛生院中，由村衛生室對轄區內2022年外出就診病人進行逐一走訪，摸清外出就診原因；由衛生院按照村莊全覆蓋和外出就診病人不低于10%比例兩個原則，對外出病人較多的村莊、病人進行集中走訪；由集團總院選派專門人員，對外出就診現象突出的鄉鎮、村莊和重點病例進行重點走訪。

yiyuan

　　對群眾外出就醫原因進行走訪調研
　　集團對三級調研走訪結果進行匯總，召開專門會議專題研究，深入剖析和綜合分析病人外出就診多重因素。對外出就診排名靠前的病種，總院相應學科對號入座、主動認領，深入查找自身原因，在學科建設、下沉幫扶和轉變作風上制定針對性整改措施，努力提升服務能力，滿足群眾就醫需求。同時要求基層醫療機構首診醫師和鄉村醫生，擔當群眾健康守門人的責任，在履行好家庭醫生簽約服務的同時，加強針對性健康宣教工作，認真落實醫共體雙向轉診制度，作為承上啟下的橋梁紐帶，主動做好轄區群眾的就醫指導、轉診對接、名醫預約、床位預留等服務工作，當好轄區群眾就醫服務的宣傳員、引導員、服務員。
　　著力“資源下沉”，打造基層特色品牌學科
　　為解決基層院區在基本醫療、公共衛生管理服務等方面存在的困難，集團圍繞人力資源、服務技能、專業學科、管理職能四個方面，明確可量化、能考核的目標任務，建立責權統一、上下聯動的管理機制，推動優質資源下沉，快速提升基層院區學科建設能力，實現集團之間資源共享，推動共同發展、多方共贏。

yiyuan

　　總院神經內科二病區團隊到岸堤衛生院坐診
　　集團根據“一院一品一特色”的原則，統籌確定各院區重點發展的學科方向，結合各院區實際情況，分別按照幫扶、共建、托管等措施進行一對一帶動發展。總院11個科室已與11個基層院區結對共建，科室人員定期坐診、帶教，對下沉發現遇到的問題加以針對性解決。為擴大下沉醫生知曉率，集團內各成員單位及轄區村衛生室，運用坐診、巡診、會診、義診等各種方式，加大宣傳力度，讓患者了解醫生、讓醫生熟悉病情，盡快建立起醫患對接、互信互動的親密關系。目前，第一醫療集團累計下派團隊17支，下沉醫生42名，上轉病人2527人，下轉254人，為實現“小病不出鄉，大病不出縣”夯實基礎。
　　建設“四支隊伍”，提高鄉村兩級服務能力
　　為實現縣域就診率90%目標，集團印發了《關于加強四支隊伍建設的實施方案》，針對全科醫生隊伍、中醫康復隊伍、公共衛生隊伍、鄉村醫生隊伍（簡稱“四支隊伍”）建設，分別制定相應措施，明確牽頭部門職責并逐項落實。
　　集團引導臨床醫師進行全科醫生轉崗培訓，充分發揮總院傳幫帶作用，鍛造過硬的全科醫生隊伍；重視中醫康復人才培養，院外中醫、康復專家定期坐診，培育過硬的中醫康復隊伍；調整公共衛生團隊，做實做細公共衛生工作，建設過硬的公共衛生隊伍；切實發揮好鄉村醫生公共衛生網底和群眾健康守門人作用，打造過硬的鄉村醫生隊伍。當前，集團內13名基層院區骨干醫生來總院轉崗培訓，派出27名專家進行多學科輪流指導培訓。集團還動態組織基層院區一線人員來總院參加上級專家學術講座、授課培訓，累計開展培訓22次，開拓基層院區人員視野。

yiyuan

　　召開流感診療規范化培訓
　　通過體系建設、能力提升和機制建立，進一步提升基層院區全科醫療、中醫治未病、家庭醫生簽約和慢病管理能力，著力構建起全方位、全周期、全人群的醫防融合服務體系，為醫共體建設提供強有力的基層人才支撐。
　　推進“健康四進” 提升群眾治未病意識
　　集團將“健康四進”（健康進學校、進機關、進社區、進醫院)宣教體系，作為醫防融合促進以治病向防病轉變的引領，也是將縣級優質資源向基層覆蓋、向群眾延伸，讓群眾提高預防意識、增強自我健康管理能力的一項重要舉措。
　　3月21日，集團召開“健康四進”工作啟動會。3月23日在辛集鎮鳳頭社區啟動了健康進社區活動，為100余人次進行了義診，為16名群眾提供了診療意見建議。隨后健康進學校、進機關、進醫院工作也將相繼啟動，結合不同群體分類設置宣講內容，向群眾普及醫療健康知識，提高全民健康素養；同時進行現場義診，及時幫助群眾發現重大疾病隱患，切實做到早發現、早診斷、早治療，減少和減緩慢性病轉為急危重癥，減輕或根除慢性病帶來的痛苦，使廣大人民群眾真正受益。

yiyuan

　　在辛集鎮開展健康進社區義診活動
　　加強“內引外聯” 提升牽頭醫院帶動能力
　　火車跑得快，全靠車頭帶。沂南縣人民醫院作為第一醫療集團牽頭醫院，積極加強與上級醫院對接，注重掛大院、靠名院、強自身，開展全方位、多層次的合作交流，借助上級專家來院坐診、帶教查房、技術指導、遠程會診等多種途徑，促進提能力、補短板、強弱項，打造縣域醫療高地。特別是針對外出就診排名靠前的腫瘤放化療、類風濕性關節炎等，集團加強與山東大學齊魯醫院、省立醫院、省腫瘤醫院、上海六院、山大二院等醫院的合作，通過建立名醫工作室、學科共建等，提升總院診治疑難雜癥的水平和能力，讓老百姓不用東奔西走，不出縣就能享受到國內一流水平的醫療服務。

yiyuan

　　上海九院薛珂博士工作室落戶總院沂南縣人民醫院
　　2023年以來，第一醫療集團牽頭醫院已與5家上級醫院的腫瘤科、消化內科、風濕免疫科、皮膚科等8個專業建立深度合作關系，充分發揮“火車頭”作用，輻射帶動集團上下持續提升綜合服務能力，在加強內涵建設、惠及沂南百姓，高質量推動醫共體建設上加速前進。　

　　問渠哪得清如許，為有源頭活水來。3月30日上午，在青駝院區門診，牽頭醫院沂南縣人民醫院內科、疼痛科、婦科等專家團隊在院區坐診指導。“醫共體建設為我們基層醫院注入了發展的活力，更有能力守護群眾健康了。總院專家定期來我們青駝院區坐診，群眾在家門口就能享受到高水平醫療服務，我們真是感到很欣慰。”青駝院區院長邵明善這樣說。

關鍵詞：